Λιδοκαΐνη - Xylocaine

Η λιδοκαΐνη, είναι φάρμακο με τοπική αναισθητική δράση. Περιέχεται σε διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα (πολλά εκ' των οποίων ΜΗΣΥΦΑ), όπως το Xylocaine, Xylozan, Trachlid, Sensolid, Apotel Plus, Doloproct, Lignospan, Narcodon, Pliaglis, Procto-Glyvenol, Procto-Synalar, Strepsils Plus, Trachisan, Xylocream και άλλα.

Συντακτικός τύπος λιδοκαΐνης

Συντακτικός τύπος

  Ο συντακτικός τύπος του μορίου της λιδοκαΐνης, φαίνεται στην διπλανή εικόνα:

  Η λιδοκαΐνη ανήκει στα αμινοαμιδικά τοπικά αναισθητικά, λόγω του αμιδικού δεσμού που υπάρχει στο μόριο, αλλά λόγω της χαρακτηριστικής τριτοταγούς αμινομάδας του. 
  Χαρακτηριστικός ο δι-υποκατεστημένος (με μέθυλο) στις όρθο-θέσεις ως προς το άζωτο βενζολικός πυρήνας.

Στερεοχημική διάταξη λιδοκαΐνης

Στερεοχημεία

  Στην διπλανή κινούμενη εικόνα μπορείτε να δείτε την στερεοχημική διάταξη του μορίου της λιδοκαΐνης:

  Το μόριο έχει μία σχετικά απλή στερεοδιάταξη. Θα παρατηρήσετε ότι τα άτομα των αζώτων έχουν ελαφρά κεκαμμένη γεωμετρία και όχι απόλυτα επίπεδη, λόγω του ενός μη δεσμικού ζεύγους ηλεκτρονίων το οποίο φέρουν και παραμορφώνει την γεωμετρία τους.

Φαρμακοτεχνικές μορφές

  Τα σκευάσματα τα οποία περιέχουν λιδοκαΐνη, μπορούν να βρεθούν στις παρακάτω φαρμακοτεχνικές μορφές:

• Ενέσιμο διάλυμα (για χρήση ενδοφλέβια, διαδερμικά, υποδόρια, οπισθοβολβικα και για ένεση στον επισκληρίδιο χώρο)
• Ενέσιμο διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση
• Ενέσιμο διάλυμα για παρεντερική χορήγηση
• Ενέσιμο διάλυμα για περιοδοντική χορήγηση
• Διάλυμα για στοματική χρήση
• Διάλυμα για ωτική χορήγηση
• Εκνέφωμα (χρήση τοπική εξωτερική ή στοματοφαρυγγική)
• Αερόλυμα (χρήση τοπική εξωτερική ή στοματοφαρυγγική)
• Αερόλυμα για εισπνοή
• Τροχίσκοι
• Έμπλαστρα
• Gel για εξωτερική χρήση (δερματική)
• Κρέμα για ορθική χρήση
• Κρέμα για δερματική χρήση
• Υπόθετα

Θεραπευτική χρήση

  Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται κυρίως ως τοπικό αναισθητικό σε χειρουργικές επεμβάσεις και ενδοσκοπήσεις(τοπική αναισθησία της εξεταζόμενης περιοχής και λίπανση της περιοχής), σε εγχειρήσεις του οφθαλμού και σε διάφορες οδοντιατρικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από διάφορες παθήσεις, όπως για παράδειγμα φλεγμονώδεις παθήσεις του ορθού(πχ αιμορροΐδες, ραγάδες), του δέρματος(δήγματα εντόμων, δερματικές παθήσεις), του ρινοφάρυγγα(λοιμώξεις και ερεθισμός του ρινοφάρυγγα), του στομάχου(γαστρίτιδα).
  Η λιδοκαΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την τοπική αναισθησία περιοχής όπου επρόκειτο να γίνει ένεση ή να εισαχθεί καθετήρας.
  Βρίσκει εφαρμογή και ως φάρμακο για την αντιμετώπιση των κοιλιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου έχει προηγηθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

  Η λήψη λιδοκαΐνης, πέραν του επιθυμητού αποτελέσματος, δύναται να προκαλέσει και ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Εάν αυτό συμβεί , τότε συνήθως οφείλεται στο γεγονός ότι η χορήγηση έγινε με λάθος τρόπο ή χορηγήθηκε πολύ μεγάλη δόση του φαρμάκου. Μερικές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• Διέγερση του ΚΝΣ: νευρικότητα, ανησυχία, πονοκέφαλος, υπεραισθησία, αίσθημα ευφορίας, τρέμουλο, ζαλάδες, ψευδαισθήσεις, μεταβολές της κόρης του ματιού.
• Καταστολή του ΚΝΣ: υπνηλία. λήθαργος, υπαισθησία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, απώλεια συνείδησης, καταστολή αναπνευστικού και άπνοια.
• Καρδιαγγειακό: υπόταση, βραδυκαρδία, αρρυθμίες, εξάψεις, φλεβική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή.
• Αναπνευστικό: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, καταστολή αναπνευστικού.
• Γαστρεντερικό: μεταλλική γεύση, ναυτία, εμετός
• Αυτιά: εμβοές
• Οφθαλμοί: Τοπικό έγκαυμα, διπλωπία, οπτικές διαταραχές, υπεραιμία του επιπεφυκότα.
• Δέρμα: κνησμός, εξάνθημα, αποχρωματισμός, κνίδωση, οίδημα, αγγειοοίδημα, σχηματισμός μώλωπα, ερεθισμός στο σημείο της ένεσης.
• Αίμα: μεθαιμογλοβιναιμία
• Αλλεργική αντίδραση

  Για πλήρη λίστα τον ανεπιθύμητων ενεργειών, συμβουλευτείτε το φύλλο οδηγιών του εκάστοτε φαρμακευτικού σκευάσματος το οποίο χρησιμοποιείται.

Φάσματα

  Παρακάτω μπορείτε να δείτε τα φάσματα της λιδοκαΐνης( NMR,IR, MS):

Φάσμα NMR C13 λιδοκαΐνης

Φάσμα NMR H1 λιδοκαΐνης

Φάσμα IR λιδοκαΐνης 

Φάσμα MS λιδοκαΐνης

Πηγές: Wikipedia, ΕΟΦ, Εθνικό συνταγολόγιο 2007, Γαληνός
Πηγή φασμάτων: SDBSWeb : http://sdbs.db.aist.go.jp (National Institute of Advanced Industrial Science and Technology, 14/4/2017)